|
쉽게 이해하는 치경부마모증, 굴곡파절 2025-12-16 hit.189 |
|
안녕하세요 목동 앞단지치과 연세탑치과 김태형 원장입니다. 요즘 날씨가 많이 추워지고 눈도 자주 오는데요, 모두 건강 유의하시길 바랍니다. 오늘은 치과에서 매우 흔하게 접하는 치아 목 부위 패임 현상(치경부 병소) 에 대해 말씀드려보려 합니다 많은 분들이 " 이가 왜 패여있지? 이가 갑자기 시려요 " 라며 궁금해하시기 때문에, 이번 글을 통해 훨씬 더 쉽게 이해하실거라 생각합니다. 치아 목 부위 패임 현상은 크게 두 가지로 설명할 수 있습니다.
이 두 가지는 겉보기엔 비슷해 보이지만 원인 / 형태 / 특징이 완전히 다르기 때문에, 정확한 구분이 정말 중요합니다. 1. 치경부 마모증이란? ✔ 원인 -잘못된 칫솔질 습관 (너무 강하게, 좌우로 문지르는 칫솔질) -연마제가 강한 치약 사용 -장기간의 반복적 마찰 ✔ 형태 -매끄럽고 부드럽게 패인 모양 -둥글고 U자형으로 갈리는 경우가 많음 -비교적 표면이 반들반들함 ✔ 특징 -칫솔질 방향에 의한 마찰 흔적이 뚜렷 -민감증(시림)이 동반되는 경우 많음 -시간이 지날수록 패이는 폭이 넓어짐
2. 치경부 굴곡파절(어브프랙션)이란? ✔ 원인 -교합 간섭, 이갈이, 이 악물기 -치아에 특정 방향으로 반복적으로 강한 힘이 집중될 때 발생 -치아가 미세하게 휘면서(굴곡) 치경부가 깨져 나가는 현상 ✔ 형태 -날카롭고 깊은 V자형 패임 -경계가 뚜렷하고 거칠며 “깨진” 형태 -한쪽 면만 깊게 패이는 경우가 많음 ✔ 특징 -칫솔질이 아닌 힘의 문제(교합) -대부분 치아 1~2개에만 국소적으로 발생 -원인(교합)을 해결하지 않으면 재발 가능성 ↑ 대부분 두 가지가 섞여 나타나기 때문에, 원인을 정확히 파악해 접근하는 것이 중요합니다. 치경부 병소 치료에는 크게 두 가지 재료를 사용합니다. 1) GI (CAGI 수복) ✔ 특징 -불소 방출 → 충치 억제 효과 -치아 조직과 화학적으로 결합 -수분이 있는 환경에서도 비교적 안정적 ✔ 장점 -치아우식증이 동반된 경우 특히 유리 -잇몸 가까운 부위(습기 많은 부위) 에서도 잘 붙음 -비용 부담이 적다 ✔ 단점 -강도는 Resin보다 낮음 -마모가 빨리 올 수 있음 -색이 치아색과 완벽하게 동일하진 않음 2) Resin (CARF 수복) ✔ 특징 -심미성이 뛰어남 -강도가 높고 마모에 강함 -미세 가공 및 형태 재현이 정확함 ✔ 장점 -자연치와 거의 비슷한 색 -오래 버티는 강한 재료 -치아 형태를 정교하게 만들 수 있음 ✔ 단점 -과정 중 완벽한 건조 환경 필요 -우식이 깊거나 잇몸이 많이 덮여 있는 경우엔 GI보다 불리할 수 있음 많은 분들이 레진과 GI(글래스 아이오노머)중 어떤 재료가 더 적합한지 고민하십니다. 각각의 장단점이 뚜렷하기 때문에 병소의 형태, 위치, 구강 위생 상태, 시린 증상 여부 등에 따라 선택이 달라질 수 있겠습니다. 이번에는 목동 앞단치과 실제 임상 케이스를 소개하며 설명하겠습니다. " 왼쪽 위 어금니가 불편하다 " 며 내원하신 분으로 좌측 상악 작은어금니 2개에서 치경부 굴곡파절이 관찰됩니다.
굴곡파절 전후 위 사진을 보면 경계가 날카롭고 깊은 V자 형태로 파여 있고, 강한 힘이 치아에 반복적으로 가해져 치경부가 깨진 형태를 확인할수 있습니다. 이 과정 중 잇몸이 붉게 보였던 이유는, 파절 경계가 잘 보이도록 치은 압배사(gingival cord)를 사용하는 과정에서 잇몸이 약간의 자극을 받았기 때문인데요. 이는 정석적인 방식으로 1–2일 후면 정상적으로 회복됩니다. 그리고 이때는 굴곡파절의 핵심 원인인 교합 간섭을 제거해줘야합니다. 따라서 레진 수복 후 교합 체크 및 필요 시 교합 조정을 시행했습니다.
전후 포토 위 사진을 보면 패임 경계 일부는 날카롭고 깊어 굴곡파절 양상을 보입니다. 하지만 나머지는 부드러운 곡면으로 마모증 진행된 것을 확인할수 있습니다. 즉, 먼저 굴곡파절이 발생하고 이후 마모가 진행된 복합 형태입니다. 이 케이스 역시 교합 간섭 체크 → 레진 수복 → 교합 조정까지 진행했습니다.
우식을 동반한 치경부 마모증 전후 사진 치경부 마모가 오래 지속되면 패인 부위에 음식물이 잘 끼고, 결국 치아우식증(충치)이 함께 발생할 수 있습니다. 이 분도 마모와 우식이 동시에 나타난 케이스로 적절한 재료를 선택해 수복했습니다. 저희 목동 앞단지치과에서 보여드린 세 가지 케이스처럼, 치경부 마모와 굴곡파절은 겉보기엔 비슷해도 원인과 형태가 완전히 다릅니다. 따라서 다음 두 가지가 매우 중요합니다. 1) 정확한 원인 진단
원인을 찾지 않으면 다시 패일 수 있습니다. 2) 적절한 재료 선택 & 교합 조정
치경부 병소를 방치하면 지각과민, 치아우식, 심한 경우 치아 파절까지 이어질 수 있으므로 조기에 정확한 진단과 접근이 무엇보다 중요합니다. 앞으로도 저희 목동 앞단지치과 연세탑치과는 정직한 진료로 환자분들의 구강 건강을 지키기 위해 최선을 다하겠습니다. 읽어주셔서 감사합니다! 치료 시작일 및 종료 2025.12.02 - 2025.12.03 발생 가능한 부작용: CA RF 치후에는 시린 증상이나 씹을 때 눌리는 통증이 몇 일간 생길 수 있고, 잇몸이 약간 붓거나 소량의 출혈이 나타날 수도 있습니다. 보통은 시간이 지나면 자연스럽게 좋아지지만, 통증이나 붓기가 점점 심해지면 다시 내원해 확인이 필요합니다. [의료법상 고지 의무사항] 모든 게시물은 대표원장이 직접 작성하여 정확하고 신뢰할 수 있는 정보를 제공하고 있습니다. 본 내용은 관련 동의를 얻은 실제 증례와 원본 그대로의 사진 자료를 바탕으로 구성되었으며, 의료법 제56조 및 동 시행령 제23조를 준수하고 있습니다. 다만, 결과와 회복 과정, 그리고 예상치 못한 변화(부작용)는 개인의 상태에 따라 다를 수 있습니다. 따라서, 경험이 풍부한 전문가와 충분한 논의 과정을 거쳐 신중하게 진료를 결정하시기를 권장합니다. |
| 분류 | 종류 | 진료비용 | |
|---|---|---|---|
| 레진 | 대구치 1명 | 120,000 | |
| 소구치 1면 | 80,000 | ||
| 치경부 | 70,000 | ||
| 전치부 1면 | 150,000 | ||
| 전치부 레진 인레이(diastema) | 200,000 | ||
| 인레이 | 골드 | 대구치 | 450,000 |
| 소구치 | 400,000 | ||
| 하이브리드 레진 | 300,000 | ||
| 크라운 | 골드 | 750,000 | |
| 지르코니아 | 대구치 | 500,000 | |
| 전치 | 550,000 | ||
| 라미네이트 | 600,000 | ||
| MTA | BASE | 100,000 | |
| C/F | 100,000 | ||
| 레진 코어 | 50,000 | ||
| 포스트 | 150,000 | ||
| 임플란트 | 오스템 BA | 1,100,000 | |
| 오스템 BA | 1,100,000 | ||
| 지르코니아 크라운 | 업그레이드 | 200,000 | |
| 뼈이식 | 간단 | 300,000 | |
| 복잡 | 600,000 | ||
| 완전복잡 | 800,000 | ||
| 상악동 거상술 | 치조정(간단) | 800,000 | |
| 치조정(복잡) | 1,000,000 | ||
| 측방 | 1,500,000 | ||
| 네비게이션 | 200,000 | ||
| PDRN | 300,000 | ||
| 틀니 | 완전틀니 | 2,000,000 | |
| 부분틀니 | 2,000,000 | ||
| 임플란트 틀니 | 2,000,000 | ||
| 임시 틀니 | 500,000 | ||
| 임시 와이어 틀니 | 200,000 | ||
| 이갈이 장치 | 스플린트 | 800,000 | |
| 나이트 가드 | 600,000 | ||
| 스케일링 | 비보험 스케일링 | 600,000 | |
| 소아 | 불소도포 | 30,000 | |
| 유치 레진 | 100,000 | ||
| SS cr | 100,000 | ||
| 공간유지장치 | 150,000 | ||
| 미백 | 미백 1회 | 300,000 | |
