- Dentist Story
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치과진료에 대한 다양한
궁금증과 치료 연구를 위한 증례 이야기 -
본 컬럼은 56조 제 1항의 의료법을 준수하여 작성되었으며 실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 치료과정의 사진이 포함되어 있습니다.
개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용될 수 있으며, 효과와 부작용이 다르게 나타날수 있는점을 안내 드립니다.
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앞니 부러짐, 발치 없이 치아 살려쓰기 2025-12-24 hit.157 |
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안녕하세요. 양천구목동치과 연세탑치과 대표원장 김태형입니다. 요즘 블로그를 통해 소개해 드린 임상 사례들을 꾸준히 관심 있게 읽어주시는 분들이 늘어나면서, 감사한 마음과 함께 글 하나하나를 더 정성껏 써야겠다는 생각을 다시 한번 하게 됩니다. 오늘 소개해 드릴 환자분은 69세 여성분으로, 주말에 식사를 하시던 중 앞니 보철물이 빠져 급히 내원하셨습니다. 앞니는 대화와 미소에 직접적으로 영향을 주는 부위이기 때문에, 심리적으로도 많이 불편해하신 상태였습니다. " 단순 보철 탈락이 아닌 치아 부러짐 "
초진 구내포토 보철물이 빠졌을 경우, 치아 자체에 문제가 없다면 재부착만으로 해결되는 경우도 많습니다. 하지만 이번 케이스는 단순 탈락이 아니라 치아가 부러지면서 크라운이 함께 빠진 ‘치관 파절(치아 머리 부러짐)’상태였습니다. 구강 내를 확인해 보니 잇몸 위로 남아 있는 구조물이 거의 없는 상황이었습니다. " 양천구목동치과의 발치 여부 판단을 위한 정확한 진단 " 치아를 살릴 수 있는지 판단하기 위해 엑스레이 촬영을 진행했습니다.
파절된 치아 PA 사진
이러한 진단 결과를 바탕으로, 발치 없이 내 치아를 최대한 살리는 방향으로 계획을 세웠습니다. " 포스트(post) & 크라운 계획 " 이렇게 치아 뿌리가 건강한 경우에는 무조건 발치하지 않아도 됩니다. 그래서 이번 케이스에서는 포스트(post) + 크라운을 통해 치아를 보존하는 방법을 선택했습니다.
신경치료 후 약해진 뿌리 안에 기둥을 세워 단단하게 보강해 주는 방법입니다.
포스트의 종류 -메탈포스트 -파이버 포스트(fiber post) 저희 양천구목동치과에서는 치아 뿌리 부러짐 위험이 적고 자연치아와 유사한 탄성을 가진 파이버 포스트를 사용하고 있습니다. 또한 파이버 포스트는 치아 구조에 부담을 덜어주어 장기적인 안정성을 확보할 수 있다는 점에서 치아 보존에 매우 효과적일 수 있죠. " 양천구목동치과 치아 부러짐 접근 과정 "
포스트 시저 pa 사진 치아 머리 부위를 살짝 다듬고, 포스트 시적 후에 엑스레이(pa)를 촬영했습니다. 적절한 길이에 맞춰 포스트를 정확하게 배치하고 고정합니다. 이 과정에서 포스트가 너무 짧거나 길면 치아 구조에 부담이 생길 수 있기 때문에 세심한 확인이 필요합니다.
지대치 형성 사진 이후 지대치를 형성하여 보철물의 기초가 될 형태를 준비합니다. 사진과 같이 레진 코어로 형태를 재건하는데요. 레진 코어는 치아의 상부 구조를 보강하고, 포스트와 함께 크라운을 지지하는 역할을 합니다.
보철물 부착 사진 마지막으로 맞춤 크라운 제작 후 부착해 드렸습니다 최종 보철물은 반대편 #21번 치아와 조화롭게 제작되었으며, 앞니로서의 기능과 심미성 모두 회복할 수 있었습니다. 앞니 사이에 보이는 약간의 검은 공간(치간공극)은 형태상 불가피하게 생길 수 있는 부분입니다. 추가 수복도 가능했지만, 최소한의 접근만을 원하셔서 앞니 부러짐만 해결하는 것으로 마무리했습니다.
전 후 사진
전 후 사진 오늘 소개해 드린 케이스처럼, 앞니 부러짐 시 반드시 발치를 해야 하는 것은 아닙니다. -정확한 진단과 계획 -뿌리 쪽 손상이 없을 경우 이 동반된다면 내 치아를 살리는 접근은 충분히 가능합니다. 하지만 반대로 뿌리까지 손상이 있다면 발치가 필요할 수도 있습니다. 그래서 무엇보다 상황에 맞는 정확한 진단이 중요합니다. 저희 양천구목동치과 연세탑치과는 언제나 자연치아를 최대한 오래 지켜드리는 방향을 지향합니다. 비슷한 증상으로 고민 중이시라면, 오늘 저의 글이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 치료 시작일 및 종료 2025.12.08 - 2025.12.15 발생 가능한 부작용: 크라운 후 일시적인 시림이나 통증 잇몸 불편감이 생길 수 있으며 관리가 부족하면 보철 탈락이나 2차 충치가 생길 수 있어 6개월마다 지속적인 정기검진을 통해 예방할 수 있습니다. [의료법상 고지 의무사항] 모든 게시물은 대표원장이 직접 작성하여 정확하고 신뢰할 수 있는 정보를 제공하고 있습니다. 본 내용은 관련 동의를 얻은 실제 증례와 원본 그대로의 사진 자료를 바탕으로 구성되었으며, 의료법 제56조 및 동 시행령 제23조를 준수하고 있습니다. 다만, 결과와 회복 과정, 그리고 예상치 못한 변화(부작용)는 개인의 상태에 따라 다를 수 있습니다. 따라서, 경험이 풍부한 전문가와 충분한 논의 과정을 거쳐 신중하게 진료를 결정하시기를 권장합니다. |
| 분류 | 종류 | 진료비용 | |
|---|---|---|---|
| 레진 | 대구치 1명 | 120,000 | |
| 소구치 1면 | 80,000 | ||
| 치경부 | 70,000 | ||
| 전치부 1면 | 150,000 | ||
| 전치부 레진 인레이(diastema) | 200,000 | ||
| 인레이 | 골드 | 대구치 | 450,000 |
| 소구치 | 400,000 | ||
| 하이브리드 레진 | 300,000 | ||
| 크라운 | 골드 | 750,000 | |
| 지르코니아 | 대구치 | 500,000 | |
| 전치 | 550,000 | ||
| 라미네이트 | 600,000 | ||
| MTA | BASE | 100,000 | |
| C/F | 100,000 | ||
| 레진 코어 | 50,000 | ||
| 포스트 | 150,000 | ||
| 임플란트 | 오스템 BA | 1,100,000 | |
| 오스템 BA | 1,100,000 | ||
| 지르코니아 크라운 | 업그레이드 | 200,000 | |
| 뼈이식 | 간단 | 300,000 | |
| 복잡 | 600,000 | ||
| 완전복잡 | 800,000 | ||
| 상악동 거상술 | 치조정(간단) | 800,000 | |
| 치조정(복잡) | 1,000,000 | ||
| 측방 | 1,500,000 | ||
| 네비게이션 | 200,000 | ||
| PDRN | 300,000 | ||
| 틀니 | 완전틀니 | 2,000,000 | |
| 부분틀니 | 2,000,000 | ||
| 임플란트 틀니 | 2,000,000 | ||
| 임시 틀니 | 500,000 | ||
| 임시 와이어 틀니 | 200,000 | ||
| 이갈이 장치 | 스플린트 | 800,000 | |
| 나이트 가드 | 600,000 | ||
| 스케일링 | 비보험 스케일링 | 600,000 | |
| 소아 | 불소도포 | 30,000 | |
| 유치 레진 | 100,000 | ||
| SS cr | 100,000 | ||
| 공간유지장치 | 150,000 | ||
| 미백 | 미백 1회 | 300,000 | |
